Противогрибковые капли для глаз

Препараты для лечения грибковой инфекции глаз

Для местной терапии микозов органа зрения, слезного аппарата, конъюнктивы или роговицы используются противогрибковые глазные капли. Частота таких патологий сравнительно невысокая. Учитывая степень поражения, вид гриба, конкретную локализацию назначается лечение. При грибке глаз может быть показан системный прием препаратов.

Виды глазных капель

Цели и причины патологии определяют такие группы глазных капель:

• Противомикробные — группа включает бактериальных, вирусных и противогрибковые препараты.
• Противовоспалительные — направлены на лечение патологий неинфекционной природы. Группа включает антисептики, нестероидные противовоспалительные средства и гормоны.
• Противоглаукомные — препараты для снижения глазного давления, повышающие отток внутриглазной жидкости, уменьшающие продукцию водянистой влаги.
• Противоаллергические.
• Применяемые при катаракте.
• Увлажняющие.
• Диагностические.

Вернуться к оглавлению

Причины и пути заражения

Офтальмомикозы хоть и нечасто, но встречаются. Входными воротами для грибковой флоры могут быть как сами глаза, так и очаги хронического грибкового поражения на коже, ногтях или во внутренних органах. Попадают патогены в глаза при несоблюдении личной гигиены, отказе от лечения имеющегося грибка на любом участке тела, а также через немытые руки после обработки других пораженных мест. Патогенными грибками, поражающими органы зрения, считаются:

Кандида;

• Actinomуcea israelii;
• Аспергиллы;
• Rhinosporitium sceberi;
• Coccidioides immitis;
• Sporothrix schenckii;
• Fusarium;
• Pennicillinum;
• Cephalosporium;
• Mucoros.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Инфекции имеют специфические признаки, локализацию, характер течения. Промежуток времени от внедрения гриба до развития клинических проявлений составляет 1—30 дней. Процесс вялотекущий, быстро переходит в хроническую форму, не склонен к самостоятельному излечиванию. Наружные признаки поражения характеризуются покраснением, наличием слизистого или гнойного секрета, отеком и образованием язв. Также возможно:

• формирование узлов на веках, конъюнктивальной оболочке, дерме глазницы, сосудистом русле;
• образование фистул (патологических отверстий);
• образование камней в слезных железах и путях;
• желтые крошковатые инфильтраты.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты для глаз используют от грибка?

По химическому строению

Вернуться к оглавлению

«Флуконазол»

Нарушает проницаемость стенки гриба и вызывает его гибель. Показан при инфицировании криптококками, кандидами, микроспорией, трихофитоном. Высокий уровень распределения в тканях и жидкостях организма. Скапливается в зрительных структурах в достаточной лечебной насыщенности. Местное использование значительно снижает возможность развития нежелательных действий.

«Натамицин»

Способ действия основан на способности нарушать проницаемость клеточной стенки грибов. Эффективен в случаях поражения дрожжевыми грибами, кандидами, аспергиллами, цефалоспориумамив, фузариумами, плесенью. С поверхности кожного или слизистого покрова практически не адсорбируется. Случаи устойчивости не зафиксированы. Всасывается роговицей, если используется местно, но не поступает в жидкость передней камеры.

«Флуцитозин»

Нарушает обмен веществ возбудителя. Встраивается в генетическую структуру и действует на синтез белка. Применим в отношении кладоспориума, криптококков, кандид, аспергилл, риалофор. Кандиды относительно устойчивы к действию препарата. Хорошо рассредотачивается в жидкостях организма, в том числе спинномозговой. Рекомендуется периодический повтор анализа чувствительности возбудителя.

«Кетоконазол»

Проявляет как фунгистатический, так и фунгицидный эффект. Приводит к дефектам проницаемости мембран гриба, как результат — к гибели возбудителя. Используется в случае выявления кандид, микроспорума, трихофитии, эпидермофитии, питироспорума, аспергилла. Роговица высоко восприимчива при субконъюнктивальном использовании и системном приеме. Местно способен оказывать раздражающее действие.

«Миконазол»

Приводит к дефектам обмена веществ гриба, влияя на РНК и ДНК гриба. Приводит к изменению структуру стенки клеток гриба, провоцирует их гибель. Чувствительность выказывают криптококки, аспергиллы, димортонсы, питироспорум, торулопсии, псевдолистерии, малассезии, кандиды, трихофитии, возбудитель эпидермофитий, микроспоррии. При нанесении на кожу и слизистые в системное кровяное русло всасывается в незначительных количествах.

Препарат «Нистатин»

Используется при поражении грибами рода Кандида и Аспергилл. Поскольку устойчивость к нему формируется медленно, допустимо длительное применение. Среди достоинств препарата — малая токсичность, низкая частота побочных действий и их обратимость. При внешнем употреблении безопасен и показан для использования у детей. «Нистатин», согласно отзывам имеет слабовыраженное действие в связи с его длительным применением и развитием к нему устойчивости возбудителя.

Противопоказания

При усиленной восприимчивости к составляющим и явных дефектах функциональности печени капать глаза при грибке нельзя. Противогрибковые капли для глаз у беременных используются, когда ожидаемая эффективность больше опасности для ребенка. Масштабных исследований при беременности и вскармливании не осуществлялось. Определять длительность и дозировку терапии должен исключительно специалист вслед за всесторонней диагностикой и получением результатов посева с указанием возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Противогрибковые капли для глаз

Грибковые заболевания возникают достаточно редко среди пациентов. Подобная болезнь может развиться из-за резкого падения иммунитета. Причинами могут являться: плохая погода, систематические стрессы для пациента или его организма.

Для того чтобы избежать грибка, необходимо «подпитывать» организм витаминами. Тогда иммунитет будет держаться на соответствующем уровне. Противогрибковые средства применяются место. Существует два типа лекарств: капли и мазь для глаз.

Симптомы грибка глаз

Грибковое заболевание на ранних стадиях развития легко спутать с аллергией или раздражением глаза. Установить наличие грибка может только врач-офтальмолог. Но пациенты не обращают внимания на симптомы грибка. Считают, что это обычная аллергия. Грибок переходит в запущенную стадию, и тогда лечить его гораздо сложнее.

Симптомы грибковых заболеваний:

• Покраснение глазной оболочки.
• Раздражение, зуд. Глаз начинает неконтролируемо чесаться. Беспокоит.
• Общий дискомфорт.
• Повышенная слезоточивость.
• Острая реакция на свет. Особенно при смене темных оттенков на светлые.
• Снижается зрение. Охватываемая область наблюдения уменьшается.
• Помутнение.

Указанные выше симптомы напоминают обычную аллергию. Но при их появлении рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Лечить грибковое заболевание, как и любое другое, на ранних стадиях намного легче.

Группы капель от грибка

Различают следующие группы капель от грибка:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

• Полиеновые – созданы на природной основе. Лекарства такого рода не содержат в себе искусственных веществ, химических элементов. К ним относятся: Натамицин, Нистатин, Амфотерицин b.
• Триазолы – препараты группы азолов. Действуют следующим образом: лекарство проникает в структуру грибка. Разрушает клеточную стенку. Блокирует размножение бактерии. К этим медикаментам относятся: Флуконазол, Интраконазол.
• Имидазолы – Клотримазол, Кетоконазол.
• Аллиламины – влияют на клеточную стенку. Под действием лекарственных веществ она становится тоньше, разрушается. Грибок гибнет. Пример – Тербинафин.
• Эхинокандины – действуют разрушительно на функциональность самой клетки, не проникая внутрь. Клетка перестает размножаться, и со временем грибок погибает. Пример – Микафунгин;

Список лучших противогрибковых средств

Ниже представлены наиболее популярные противогрибковые средства. Список составлен на основе отзывов врачей-офтальмологов и пациентов, которые переболели грибковым заболеваниям.

Флуконазол

К апли назначаются в случае грибковых и гнойных заболеваний. Рекомендуется использовать препарат не более 21 дня. Может вызвать привыкание. Имеет ряд противопоказаний. Флуконазол нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Дозировку назначает лечащий врач. В среднем — 2 капли закапываются каждые 3-5 часов. Следовать назначенной дозировке.

Побочные эффекты могут выступать в виде:

• покраснение, раздражение, зуд;
• обильное слезоотделение;
• головные боли, тошнота;
• сухость во рту;
• отечность и судороги.

При возникновении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата. Обратиться к врачу для консультации и назначения похожего лекарства.

Флуконазол имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его без назначения врача запрещено.

Итраконазол

Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Использовать его с большой осторожностью. Прием не рекомендуется лицам, у которых наблюдается почечная недостаточность.

Применять Интраконазол запрещается в период беременности и лактации. Малышам до 3 лет нельзя принимать. Детям остального возраста закапывать капли с осторожностью. Наблюдать за состоянием ребенка.

Офтальмологи утверждают, что при приеме препарата рекомендуется использовать средства контрацепции.

Эффект от применения наступает через 15-20 минут после закапывания.

Ципролет

Лекарство назначают при грибковых заболеваниях, офтальмологических инфекциях и воспалениях. Не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет.

Ципролет имеет обеззараживающие свойства. Может выступать в качестве профилактического средства.

При закапывании может возникнуть жжение. Если эффект проходит через 5-20 секунд, то прекращать прием препарата не нужно. Если жжение и боли не проходят в течение этого времени, то рекомендуется прекратить закапывание. В таком случае следуетобратиться к офтальмологу.

Альбуцид

Популярное средство, которое назначается на начальных стадиях заболевания. Практически безопасно, что нельзя сказать о других средствах такого же рода. Альбуцид рекомендуется для лечения от грибка детям.

Также возможен прием лекарства беременным и кормящим женщинам, но под строгим наблюдением лечащего врача.

Окомистин

Противогрибковый препарат, который используется также в комплексе с другими лекарствами при офтальмологических инфекциях. Существует два типа лекарства: мазь и капли. Средство не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 8 лет. Окомистин принимается под наблюдением врача.

При возникновении побочных эффектов и «необычной» реакции на препарат обратиться к врачу.

Советы

При грибковых заболеваниях рекомендуется придерживаться следующих правил:

• На время лечения рекомендуется отказаться от контактных линз. Использовать очки.
• Не наносить макияж на болеющие глаза. Косметика оказывает отрицательное воздействие на зрительный аппарат.
• Пока идет лечение, пытаться питаться правильной и здоровой пищей. В рацион обязательно включить овощи и фрукты. Чем больше «фруктовых» витаминов появится в рационе, тем лучше для иммунитета. Если иммунитет придет в норму, грибок пройдет в два раза быстрее. Постараться отказаться от курения и алкоголя. Они могут также сказаться отрицательно на лечении.
• Перед закапыванием обработать руки. При наличии дезинфицирующего или антисептического средства, воспользоваться ими. При их отсутствии воспользоваться обычным мылом для рук. Помыть руки желательно несколько раз.
• Меньше находиться на солнце. Глаза, которые поражены грибковой болезнью, тяжело реагируют на яркий свет. После прогулки при солнечной погоде, глаза может «резать». Возможно возникновение резкой боли, неконтролируемых слез.

При соблюдении указанных выше правил в комплексе с назначенным средством, болезнь быстро пройдет.

При возникновении симптомов грибка, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Грибковая болезнь лечится легче на ранних стадиях. Подобное заболевание нельзя запускать.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть.Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Лечение микоза глаз противогрибковыми каплями

Грибковые заболевания глаз являются редкой, но серьезной патологией, требующей незамедлительного медикаментозного лечения.

Процесс появления клинических признаков вялотекущий, однако после выявления первых симптомов недуга, для устранения патогенных микроорганизмов и неприятных проявлений офтальмологиназначают противогрибковые глазные капли и мази, приобрести которые можно в любой аптеке.

Эффективность препаратов для глаз

Противогрибковые препараты в форме капель, предназначенные для лечения микоза глаз, считаются одними из наиболее действенных средств, поскольку в их состав входят компоненты,оказывающие фунгицидное и фунгистатическое действие.

Кроме того, глазные капли предотвращают возникновение гнойно-воспалительных осложнений, способных привести к полной или частичной потере зрения.

Механизм действия

При наружном применении растворов, обладающих противогрибковой активностью, действующие компоненты медикаментапроникают непосредственно в очаг поражения, блокируя рост и развитие грибков.

Регулярное использование таких средств приводит к прекращению жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов и помогает избавиться от симптоматических проявлений заболевания, в результате чего полное выздоровление наступает уже через несколько недель.

Список лучших

Современная фармацевтика предлагает большой выбор лекарственных препаратов в форме капель для лечения офтальмомикоза, способных быстро справиться с грибковой инфекцией и предотвратить повторное развитие патологического процесса.

Среди множества предложенных вариантов специалисты рекомендуют обратить внимание на 5 популярных препаратов.

Флуконазол

Производное триазола, блокирующее размножение возбудителя. После проникновения в пораженные ткани,препарат нарушает клеточную структуру, обмен веществ и синтез белков различных видов грибов, уничтожая их.

Препарат может вызвать привыкание, поэтому использовать его следует не более 21 дня. Беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет средство противопоказано. Дозировку устанавливает лечащий врач.

Итраконазол широкого спектра действия

Сильнодействующий синтетический препарат широкого спектра действия, который отлично справляется не только с грибковыми заболеваниями, но и с запущенными системными инфекциями.

Составляющие медикаментатормозят выработку эргостерола, необходимого для нормального развития клеточной мембраны грибов, и устраняют их. После окончания курса лечения терапевтическая концентрация сохраняется на протяжении 2-4 недель.

Ципролет

Офтальмологический препарат, показанный для лечения болезней глаз воспалительной природы. Компоненты лекарства разрушают ДНК и все процессы жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов,заживляет роговицу и помогает в борьбе с гнойными осложнениями.

Капли можно использовать для извлечения инородного тела из органа зрения и для дезинфекции после легких бытовых повреждений.

Альбуцид

Распространенный препарат, отличающийся универсальностью применения. Лекарственный растворблокирует метаболические процессы в клетках возбудителя, из-за чего грибки теряют способность к размножению.

Главными преимуществами Альбуцида являются его безопасность и нетоксичность, а значит препарат без опасений может использоваться для лечения маленьких детей.

Окомистин

Антисептический препарат с противовоспалительным действием, активный в отношении грибков, вирусов и бактерий.

При офтальмологических заболеваниях для ускорения процесса выздоровления Окомистин используется в комплексе с другими противогрибковыми средствами. Детям до 8 лет, беременным и кормящим женщинам препарат не назначается.

Глазная мазь

Глазные капли отличаются удобством использования, но если по определенным причинам применять лекарственные препараты в форме капель нет возможности, офтальмологи предлагают заменить средство противогрибковыми мазями для местного применения.

Хорошо показали себя в лечении микоза глаз такие препараты, как Клотримазол и Тербинафин. Активные компоненты перечисленных медикаментов губительно воздействуют на грибковую инфекцию, благодаря чему симптомы заболевания моментально исчезают.

Тем не менее, использовать данные средства нужно с осторожностью, так как они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Какое средство лучше выбрать?

После проведения диагностических мероприятий и постановки диагноза назначением антимикотических препаратов занимается врач-офтальмолог, учитывая при этом возраст пациента, индивидуальные особенности его организма и стадию заболевания.

Самостоятельно подбирать лекарственные средства, предварительно не проконсультировавшись со специалистом, крайне нежелательно, ведь таким образом можно значительно ухудшить свое состояние.

На начальном этапе грибок глаз хорошо поддается лечению, но вероятность рецидива довольно высока. Чтобы не допустить повторного заражения,важно строго соблюдать правила личной гигиеныи придерживаться здорового образа жизни.

Следует помнить и о необходимости регулярных профилактических осмотров, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии развития.

Противогрибковые средства в офтальмологии

Грибковые поражения органа зрения встречаются достаточно редко. Однако у больных со сниженным иммунитетом на фоне системных заболеваний или длительно применяющих глюкокортикоидные препараты, а также у людей, работающих в сельском хозяйстве, могут наблюдаться грибковые поражения слезных органов, конъюнктивы или роговицы.

Чаще всего возбудителями заболеваний органа зрения являются следующие виды грибов: Candida species and albicans (поражение кожи век, каналикулиты, конъюнктивиты, кератиты), Actinomycea israelii (каналикулиты, поражение кожи век), Aspergillus species (каналикулиты, кератиты), Rhinosporitium sceberi (конъюнктивиты), Coccidioides immitis (конъюнктивиты), Sporothrix schenckii (конъюнктивиты, поражение кожи век), Fusarium (кератиты), Pennicillinum (кератиты), Cephalosporium (кератиты), Mucoros (поражение орбиты у больных сахарным диабетом).

К сожалению, в настоящее время в России нет официально зарегистрированных глазных форм противогрибковых препаратов. За рубежом широко используется офтальмологическая суспензия 5% натамицина. Также в зарубежной литературе имеются данные о местном применении амфотерицина В, флуконазола, кетоконазола, флюцитазина, миконазола, нистатина для лечения заболеваний глаз, вызванных различного рода грибами. В нашей стране данные препараты разрешены только для системного применения.

По химическому строению противогрибковые ЛС делятся на природные, или полиены (амфотерицин В, натамицин, нистатин), и синтетические, которые в свою очередь подразделяются на имидазолы (миконазол, кетоконазол, клотримазол, изоконазол), триазолы (флуконазол, интраконазол) и препараты других групп (гризеофульвин, тербинафин, аморалфин, циклопирокс).

Противогрибковые ЛС, как и антибактериальные, по своему влиянию на патогенные грибы подразделяются на фунгицидные (высокие дозы амфотерицина В, натамицин, флуцитозин, флуконазол, кетаконазол, миконазол) и фунгистатические (низкие дозы амфотерицина В, нистатин). При необходимости комбинированного использования противогрибковых препаратов целесообразно сочетать ЛС, обладающие разным механизмом действия.

По данным зарубежных авторов, перечисленные противогрибковые препараты используются местно (в виде глазных мазей или капель), субконъюнктивально, интравитреально и системно. Существуют данные об использовании в офтальмологии амфотерицина В, нистатина (группа полиенов), кетоконазола, миконазола, флуконазола (группа азолов).

Механизм действия и фармакологические эффекты

Антимикробная активность противогрибковых ЛС и показания к применению показаны в таблице 3.1. В зависимости от концентрации амфотерицин В обладает фунгицидным или фунгистатическим эффектом. Механизм действия определяется его способностью связываться со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране гриба. В результате нарушается проницаемость мембраны, угнетаются процессы дыхания гриба.

Миконазол ингибирует биосинтез эргостерола и изменяет липидный состав клеточной стенки гриба, вызывая гибель клетки гриба.

Нистатин оказывает фунгистатическое действие.

Флуконазол ингибирует синтез эргостерола, вызывает нарушение проницаемости оболочки гриба.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры противогрибковых ЛС представлены в таблице 3.2.

Способ применения и дозы Амфотерицин В

В конъюнктивальный мешок закапывают инсталляционный раствор, содержащий 1,5—3 мг/мл (растворяют 50 мг амфотерицина В в 16 мл воды для инъекций). При повышенной чувствительности к препарату полученный раствор разводят в равных долях водой для инъекций.

Субконъюнктивально вводится раствор, содержащий 0,5—1 мг/0,5 мл (растворяют 50 мг амфотерицина В в 10 мл воды для инъекций, затем берут 1 мл полученного раствора и добавляют к нему воды для инъекций до 5 мл). Вводят 0,5 мл полученного раствора.

Интравитреально вводится раствор, содержащий 0,005—0,01 мг/0,1 мл (растворяют 50 мг амфотерицина В в 10 мл воды для инъекций, затем берут 1 мл полученного раствора и добавляют воды для инъекций до 10 мл, далее к 1 мл полученного раствора добавляют воды для инъекций до 5 мл). Вводят не более 1 мл полученного раствора.

Кетоконазол

Миконазол

Для введения в конъюнктивальный мешок используется раствор 1% и мазь 2%, изготовляемые ex tempore. Субконъюнктивально вводят 0,5 мл раствора 1% миконазола.

Интравитреально вводится раствор, содержащий 0,025 мг/0,1 мл (1 мл раствора 1% миконазола разводят в 10 мл физиологического раствора, затем берут 1 мл полученного раствора и добавляют к нему физиологический раствор до 4 мл). Вводят не более 1 мл полученного раствора.

Нистатин

Флуконазол

В конъюнктивальный мешок закапывают раствор 0,2%, изготовляемый ex tempore.

Средние дозы противогрибковых препаратов для взрослых при различных способах введения представлены в таблице 3.3.

Что такое грибковый конъюнктивит?

Заболевание, при котором конъюнктива поражается грибками, имеет название «офтальмомикоз», или «грибковый конъюнктивит». Обычно возникает на одном глазу и имеет подострое течение у людей, пользующихся линзами, посетителей бассейнов, а также при повреждении глазных структур. Рассмотрим причины и методы лечения конъюнктивита.

Возбудители грибкового конъюнктивита

Грибы, провоцирующие офтальмомикоз, распространены в большом количестве.

В этой статье

Современной офтальмологии известно более шестидесяти видов таких микроорганизмов. Они часто обитают на коже и слизистой оболочке глаз здорового человека, а также в наших внутренних органах, проявляя активность в определенных ситуациях. Благоприятным фактором для проникновения грибков в зрительные органы являются микротравмы роговичных тканей и конъюнктивы. Грибковые конъюнктивиты у взрослых и детей часто развиваются при снижении защитных функций организма.

Так, актиномикоз — распространенный вид конъюнктивита, вызванного грибками. Его возбудители — лучистые грибы актиномицеты, которые обитают где угодно: на животных, растениях, в загрязненном воздухе. У человека актиномицеты могут существовать на коже, зубах, в кишечнике. Плесневый гриб аспергиллез часто живет на здоровой коже и конъюнктиве. Кандиды — широко распространенные дрожжеподобные грибки, которые повсеместно «живут» на продуктах, в сточных водах, на коже.

Словом, возбудителей грибкового конъюнктивита хватает как во внешней среде, так и на самом человеке, а также на растениях и домашних животных. Различные грибки на глазах при отсутствии какого-либо глазного заболевания обнаруживают довольно часто — примерно в 10-27% случаев. Обычно они расположены на краях век (80%), а также на их внутренней оболочке (15%). После длительного приема некоторых антибиотиков (от 1 месяца и более) частота выявления грибков увеличивается до 40%. При употреблении кортикостероидов этот процент возрастает до 67%. Недаром врачи не устают напоминать нам о соблюдении простых правил гигиены, которые помогают избежать многих офтальмологических, и не только, заболеваний.

Причины для развития конъюнктивита грибковой этиологии

Активному размножению грибов различных видов способствуют некоторые эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние) факторы:

• микротравмы глазных структур, в том числе лучевые ожоги;
• нарушение правил эксплуатации контактных линз;

• купание в грязных водоемах — открытых или бассейнах;
• жаркое время года;
• повышенная влажность и запыленность воздуха;
• нарушение санитарно-гигиенических норм;
• сахарный диабет;
• кариес;
• микозы кожных покровов;
• длительный прием антибиотиков;
• СПИД.

Все перечисленные факторы являются причинами для активности микобактерий. При этом конъюнктивит глаз грибкового происхождения делится на два основных вида. Рассмотрим их подробнее.

Гранулематозный конъюнктивит глаз

Данная форма заболевания часто развивается при кокцидиозе, актиномикозе, споротрихозе и других видах офтальмомикозов. Им сопутствует отличительная симптоматика: глаза краснеют и отекают, на них появляются гранулематозные разрастания. При конъюнктивитах, вызванных грибами Penicllum viridans, наблюдаются поверхностные язвы слизистой оболочки, имеющие зеленоватый налет.

При грибковом конъюнктивите гранулематозной формы может развиться гнойный лимфаденит. Происходит воспаление лимфатических узлов, которые начинают нагнаиваться, а внутри них находятся мицеллы грибов.

Экссудативные офтальмомикозы

Возбудители данного вида глазной патологии — Candida albicans и аспергиллы. При развитии кандидамикоза на конъюнктиве порой образуются так называемые псевдомембраны — пленки серого или желтоватого оттенка, при этом легко удаляющиеся. При аспергиллезе возникают сосочковые разрастания, происходит изъязвление слизистой оболочки или роговицы — в данном случае диагностируется микотический кератит. Аспергиллез также иногда путают с ячменем или халязионом.

Конъюнктивиты грибковой этиологии имеют незначительные клинические проявления, скудное отделяемое из глаз. При этом они сложно поддаются лечению антибиотиками — в этом состоит главная опасность офтальмомикоза. Длительное течение грибкового конъюнктивита глаз может привести к деформации краев век, а также их завороту. Нередко возникают осложнения в виде воспаления слезного канальца, поражается эпителий роговицы.

Диагностика грибковых конъюнктивитов

Внешние симптомы различных воспалений глаз довольно похожи. При выявлении офтальмомикоза проводят также дополнительную диагностику на выявление возбудителей конъюнктивитов другой этиологии: аллергических, бактериальных, вирусных. На грибковое происхождение заболевания может с большой вероятностью указывать длительное течение, а также прием антибиотиков или глюкокортикостероидов до начала развития глазной патологии.

Для проведения исследования берется соскоб с конъюнктивы, капля гнойного отделяемого, мазок-отпечаток и затем проводится их микроскопическое и цитологическое исследование, а также делается бактериальный посев на питательные среды. При необходимости назначается консультация с дерматологом, изучение соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи.

Лечение грибкового конъюнктивита у взрослых

При терапии офтальмомикоза очень важно придерживаться назначений врача и не заниматься самолечением — болезнь может затянуться на длительный период. Это тем более целесообразно, так как для лечения конъюнктивитов грибкового происхождения применяют фунгистатические и фунгицидные глазные мази и капли, приготовленные экстемпорально, то есть фармацевты изготавливают их по индивидуальному рецепту от врача. Производители не выпускают офтальмологические противогрибковые средства промышленным способом.

Лечение аналогично для всех разновидностей грибковых конъюнктивитов. 3-6 раз в день назначают инстилляцию жидкости, содержащей амфотерицин В, 5% раствор натамицина или капли, содержащие нистатин — все это противомикозные препараты широкого спектра действия. Также могут быть прописаны мази с содержанием этих компонентов.

Для внутреннего приема применяют «Флуконазол», «Итраконазол». Если поражения глазных структур довольно существенны, то к препаратам добавляют «Амфотерицин В» внутривенно. Продолжительность лечения грибковых конъюнктивитов составляет от месяца до полугода, в зависимости от вида офтальмомикоза.

После завершения терапевтического курса офтальмолог обязательно делает контрольный анализ — соскоб со слизистой оболочки и его цитологическое и микроскопическое исследование. Только при подтверждении отрицательных клинических результатов можно быть уверенным, что конъюнктивит грибковой этиологии не примет латентное течение.

Медики отмечают, что в последение десятилетия офтальмомикозы стали диагностироваться чаще в связи с повсеместным бесконтрольным применением кортикостероидов, антибиотиков и нарушениями правил эксплуатации контактных линз. Так, длительный прием антибиотиков может спровоцировать суперинфекцию — рост бактерий или грибов другого типа, нежели тех, которые вызвали заболевание.

При своевременном обращении к специалисту и начале лечения грибкового конъюнктивита результат в большинстве случаев положительный. При неправильной или несвоевременной терапии грибок может распространиться на веки, слезные канальцы, роговицу и другие глазные структуры, вызывая негативные последствия.

Профилактика офтальмомикоза требует соблюдения простых правил личной гигиены, о которых постоянно напоминают нам врачи. Мойте руки перед едой и после улицы — это Вы должны делать сами и научить своего ребенка с малых лет. Пользуйтесь только личным полотенцем и средствами гигиены, в том числе косметикой. Соблюдайте правила ухода за контактными линзами: не перенашивайте, не оставляйте на глазах модели дневного ношения, вовремя меняйте оптику по истечении срока службы.

Не стоит злоупотреблять приемом антибиотиков — в большинстве случаев это провоцирует возникновение грибковых конъюнктивитов.

Внимательное отношение к себе и следование санитарно-гигиеническим нормам помогут избежать многих неприятных заболеваний, не только офтальмологических.

Читать еще: Мазь от грибка ступней ног