Крем

Гормональный крем от атопического дерматита

Чем опасны гормональные мази

Гормональные мази на основе глюкокортикостероидов применяются для лечения многих дерматологических заболеваний уже более 40 лет. Ранее они были не такими действенными, и их использование часто оказывало множество негативных побочных эффектов. Они применялись не самостоятельно, а после смешивания с кремами. Современные гормональные мази являются эффективными средствами, и их не нужно ничем разбавлять. Они удобны в применении, быстро проникают в эпидермис и устраняют высыпания, покраснения и неприятные ощущения, вызванные этими повреждениями кожи. Однако их использование не всегда приносит только пользу.

В этой статье мы ознакомим вас с теми проблемами, которые могут вызывать гормональные мази, и наиболее популярными средствами. Кроме этого, мы предоставим вам информацию об их классификации по силе действия.

Каковы показания к применению гормональных мазей

В состав гормональных мазей входят гормоны надпочечников – глюкокортикостероиды. Используя их, можно быстро справиться с различными воспалительными поражениями кожи в тех случаях, когда другие местные средства неэффективны.

Показаниями к назначению гормональных мазей являются следующие заболевания:

Гормональные средства для местного применения – мази, лосьоны, кремы, спреи – не рекомендуется применять более 3 недель. Их подбор и назначение должны выполняться только врачом, который может определить целесообразность их использования.

Гормональные мази в педиатрии

Для лечения детей препараты с глюкокортикоидами чаще назначаются при лечении аллергических заболеваний и используются непродолжительно. Несмотря на их быстрый терапевтический эффект, они способны оказывать ряд негативных воздействий на организм ребенка. Всасываясь в общий кровоток, гормональные препараты способны влиять на работу надпочечников, вызывать подъем артериального давления и развитие побочных эффектов (например, замедление роста).

При применении таких мазей в педиатрической практике предпочтение должно отдаваться средствам со слабой или умеренной силой действия. Они выпускаются в виде спреев или лосьонов и не способны проникать в глубокие слои кожи (т. е. оказывают меньшее количество побочных реакций). К таким препаратам относят: Фтодерм, Локоид, Цинакорт, Афлодерм. Их применение должно проходить с использованием умеренных доз, с которыми родителей маленького пациента знакомит врач.

Гормональные мази для лица

Для лечения заболеваний, которые сопровождаются поражением кожи лица или шеи, рекомендуется применять средства в виде крема или лосьона, т. к. мазевые формы таких препаратов обладают более сильной активностью и оказывают большее количество побочных действий. В таких целях могут применяться следующие гормональные препараты: Адвантан, Элоком или Афлодерм.

При использовании для лечения кожи лица и шеи гормональные мази могут вызвать такие негативные реакции:

нарушение пигментации ;
развитие акне ;
уменьшение выработки коллагена, приводящее к истончению и гиперчувствительности кожи;
появление участков атрофии и растяжек;
обесцвечивание кожи.

Противопоказания гормональных мазей

Определить наличие всех противопоказаний к применению того или иного препарата может только врач – они различны для каждого средства и клинического случая.

Общими противопоказаниями для назначения гормональных мазей являются такие заболевания и состояния:

Преимущества гормональных мазей

При использовании гормональные мази купируют признаки воспаления уже после нескольких нанесений. У больного устраняется доставляющий беспокойство зуд, покраснения и высыпания. Процесс выздоровления при применении этих средств протекает быстрее.

Недостатки гормональных мазей

Несмотря на неоспоримые преимущества, использование гормональных мазей имеет и множество недостатков. Их самоназначение, неправильное или продолжительное применение способно приносить больше вреда для здоровья, чем пользы.

Последствия при лечении гормональными мазями могут быть следующими:

акне;
стрии ;
гиперпигментация;
атрофия кожи (впоследствии возможно развитие злокачественных опухолей на атрофированном участке);
медленное заживление кожи при порезах или ранах;
телеангиоэктазии;
подкожные кровоизлияния;
развитие бактериальных или грибковых поражений в области нанесения препаратов;
гипертрихоз (увеличение роста волос) в месте нанесения препаратов;
алопеция (уменьшение роста волос) в месте нанесения препаратов;
катаракта или глаукома при использовании в области глаз;
синдром отмены (при резкой отмене препарата состояние кожи в месте нанесения препаратов резко ухудшается).

Классификация гормональных мазей по активности действия

Группа I – с низкой активностью

Преднизолон – мазь 0,5 %;
Гидрокортизон (или Локоид) – крем.

Препараты этой группы могут применяться для лечения заболеваний в области лица, шеи и кожных складок. Они с осторожностью могут назначаться детям до 2 лет и беременным.

Группа II – с умеренной активностью

Афлодерм – крем или мазь;
Лоринден+салициловая кислота (Лоринден А) – мазь;
Клобетазона Бутират 0,05% – крем или мазь;
Белосалик – крем;
Цинакорт (или Фтородерм, Фторокорт) – крем и мазь;
Бетаметазона валерат 0,025% – крем или мазь;
Дезоксиметазон 0,05% – жирный крем.

Препараты из этой группы назначаются в тех случаях, если средства из I группы оказались неэффективными.

Группа III – активные

Адвантан (или метилпреднизолона ацепонат 0,1%) – крем;
Кутивейт – крем;
Акридерм, Целедерм, Кутерид – мазь и крем;
Синалар (или Флукорт, Синафлан, Флуцинар, Синодерм);
Триамцинолона ацетонид 0,1% – крем или мазь;
Апулеин – крем или мазь;
Элоком – лосьон, крем или мазь;
Бетаметазона валерат 0,1% – лосьон, крем или мазь;
Фторциноид 0,05% – крем или мазь;
Фторлоролона ацетонид 0,025% – крем или мазь;
Гидрокортизона бутират 0,1% – лосьон, крем или мазь.

Препараты из этой группы назначаются при хронических дерматитах и при необходимости быстрого воздействия на очаг поражения кожи. Они не должны применяться длительно, т. к. быстро начинают вызывать побочные действия.

Читать еще: Крем овестин показания к применению от чего назначают

Группа IV – высокоактивные

Галцинонид – крем;
Дермовейт – крем или мазь;
Дифлукортолона валерат 0,3% – жирный крем или мазь.

Препараты из этой группы могут применяться только под постоянным контролем врача! Они вызывают максимальное количество побочных реакций, т. к. способны проникать в глубокие слои кожи и кровь.

Использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях бывает необходимым и от их назначения не всегда можно отказаться. При появлении покраснений, болезненности кожи, усиленного роста или выпадения волос и других необычных симптомов со стороны кожных покровов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Следует помнить и о том, что самолечение гормональными мазями или их неправильное использование наносит вред не только коже, но и способно оказывать влияние на состояние общего здоровья.

К какому врачу обратиться

Для назначения гормональных препаратов и при появлении их побочных эффектов следует обратиться к дерматологу. Если же длительное применение гормонов вызвало повышение давления, избыточный рост волос, частые инфекционные заболевания и другие системные побочные проявления, нужно проконсультироваться у эндокринолога и проверить функцию надпочечников.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Обзор мазей и кремов от нейродермита

Фото с сайта botasot.info

У всех наружных средств достаточно широкие перечни противопоказаний. Существует вероятность и их побочных проявлений, особенно при длительном лечении. Поэтому использовать местные препараты следует только по назначению врача в определенном им режиме дозирования.

Обзор

Мази, гели, кремы при атопическом дерматите должны быть не только эффективными, но и безопасными. Эта тяжелая форма нейродермита пока не поддается окончательному излечению. Ее течение чередуется этапами ремиссии и болезненными рецидивами, во время которых требуется частое использование наружных средств.

Чтобы они не нанесли вред здоровью человека, дерматологи и аллергологи тщательно рассчитывают суточные и разовые дозировки. Врачи стремятся подобрать такие мази от атопического дерматита у взрослых и детей, чтобы они оказывали мягкое, щадящее воздействие на организм.

Гормональные мази от нейродермита

Такие препараты считаются «тяжелой артиллерией» в лечении любых видов нейродермита. Их терапевтическая эффективность обусловлена высоким содержанием в составе глюкокортикостероидов. Так называют химические соединения, идентичные по действию гормонам, продуцируемым надпочечниками.

К числу преимуществ гормональных мазей от атопического дерматита можно отнести мощное противовоспалительное, противоотечное, иммуносупрессорное действие препаратов. Недостатками таких средств являются широкие списки противопоказаний, включая беременность и лактацию, способность при длительном применении истончать кожные покровы.

Лучшими кремами от атопического дерматита считаются:

Адвантан.Состав препарата представлен только одним активным ингредиентом — метилпреднизолона ацепонатом. Несмотря на гормональное происхождение, мазь используется в терапии атопического дерматита у детей до года. В клинической практике не было выявлено случаев кожной атрофии даже во время продолжительного применения Адвантана.
Фторокорт.Это средство с триамцинолоном обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоотечными и антипролиферативными свойствами. Крем для кожи лица при атопическом дерматите используется, но с осторожностью и под врачебным контролем.
Элоком.Выпускается в виде мази, крема, эмульсии. Все лекарственные формы могут применяться в терапии нейродермитов и детей старше 2 лет. Элоком хорошо справляется с воспалительными отеками и высыпаниями, быстро снижает выраженность болезненных ощущений и зуда.

Самым лучшим кремом от зуда при атопическом дерматите считается тот, в состав которого входят глюкокортикостероиды. Они воздействуют непосредственно на причину его появления — повышенную выработку гистамина.

Негормональные мази от нейродермита

Негормональные мази при атопическом дерматите назначаются обычно на этапе ремиссии или при неосложненном течении патологии. Такие наружные средства часто используются в лечении детей, беременных и кормящих ребенка грудью женщин. Они достаточно безопасны и результативны, а их ингредиенты не проникают в системный кровоток.

Для негормональных наружных препаратов характерно комплексное воздействие на пораженную нейродермитом кожу — противовоспалительное, смягчающее, отшелушивающее, анальгетическое, а иногда и противомикробное.

Какие негормональные кремы и мази от атопического дерматита наиболее часто назначаются пациентам:

Эплан.Использование этого препарата помогает в течение нескольких дней существенно улучшить состояние кожи. Он не только восстанавливает поврежденные ткани, но и защищает их от проникновения бактериальных, грибковых, вирусных инфекционных возбудителей.
Нафтадерм.Наружное средство с нафталанской нефтью обладает размягчающим, рассасывающим, обезболивающим, антисептическим действием на кожу, купирует воспаление, способствует заживлению микротрещин и эрозий, снимает зуд.
Фенистил.Благодаря наличию в составе местного средства диметиндена оно в течение нескольких часов проявляет выраженный противозудный и противовоспалительный эффект. Фенистил может использоваться в терапии маленьких детей, пациентов с тяжелыми патологиями внутренних органов.

Дерматологи довольно часто включают в лечебные схемы цинковую мазь при атопическом дерматите у детей и взрослых. Особенно если течение заболевания сопровождается утолщением кожи. Цинк ускоряет отшелушивание ороговевших чешуек эпидермиса, устраняет мокнутие, стимулирует формирование новых здоровых клеток.

Увлажняющие мази от нейродермита

Типичными симптомами нейродермитов являются синдром отечность и покраснение кожи на ногах, формирование трещин, шелушение. Сухие корочки могут формироваться и на других участках тела, включая лицо, спину, верхнюю часть груди. В таких случаях целесообразно применять увлажняющие крема и мази при атопическом дерматите. Ингредиенты препаратов способны удерживать в тканях влагу, необходимую для их регенерации.

Читать еще: Крем от нейродермита

Наиболее терапевтически эффективны такие увлажняющие наружные препараты:

Декспантенол.Это мощный стимулятор пораженной кожи и слизистых оболочек. После проникновения активного ингредиента в ткани запускаются процессы их восстановления. Одновременно Декспантенол отлично смягчает кожу, препятствует испарению влаги с ее поверхности.
Радевит.Такая увлажняющая мазь при атопическом дерматите применяется как для лечения взрослых, так и в педиатрии. Состав Радевита представлен жирорастворимыми витаминами — эргокальциферолом, ретинолом, токоферолом. Биоактивные вещества формируют на поверхности эпидермиса пленку, удерживающую влагу внутри.
Гистан.В состав препарата входят фитоэкстракты лекарственных растений, косметические и эфирные масла, жиро- и водорастворимые витамины. Они насыщают кожу полезными биоактивными веществами и кислородом, ускоряют ее регенерацию.

Многие увлажняющие мази могут применяться в лечении атопического дерматита даже у грудных детей. Они безопасны, воздействуют непосредственно на пораженные заболеванием ткани, не снижают функциональной активности ни одной из систем жизнедеятельности.

Ингибиторы кальциневрина от нейродермита

Течение нейродермитов всегда сопровождается повышением концентрации в коже цитокинов. Эти биоактивные вещества при взаимодействии с рецепторами вызывают появление болезненных ощущений, сильного зуда и жжения. Чтобы не использовать гормональные средства, врачи назначают пациентам для лечения нейродермита мази на лице и теле, ингредиенты которых ингибируют кальциневрин:

Элидел.Благодаря щадящему действию активного ингредиента пимекролимуса, препарат может применяться в терапии младенцев с 2 месяцев. Элидел эффективно подавляет острое и хроническое воспаление, корректирует ответ иммунной системы на внедрение аллергических агентов.
Протопик.Дерматотропное средство с такролимусом применяется в лечении нейродермитов, если другие препараты для местного использования оказались не эффективны или у пациентов имеются к ним противопоказания.

Такие негормональные мази от нейродермита не обладают побочными эффектами глюкокортикостероидов. Но при длительной терапии вероятность развития системных побочных реакций достаточно высока. Поэтому назначают их пациентам преимущественно короткими курсами.

Общие правила применения

Разовые и суточные дозировки препаратов, а также длительность терапии определяет врач. Он учитывает вид нейродермита, форму и стадию его течения, возраст пациента, общее состояние его здоровья. Перед проведением лечебной процедуры следует промыть кожу теплой водой с гигиеническими средствами без отдушек и хорошо просушить. Гормональные или негормональные мази от нейродермита наносятся тонким слоем на воспаленные участки кожи и слегка втираются от 2 до 4 раз в день.

Противопоказания

Мази от нейродермита на лице и теле не используются при обнаружении у пациентов индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных ингредиентов. Многие гормональные средства противопоказаны во время беременности, особенно на ее ранних сроках. В период лактации препараты с глюкокортикостероидами могут быть назначены только при неэффективности более безопасных местных средств. Лечение проводится под контролем врача при наличии у больных патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Использование противовоспалительных, регенерирующих, увлажняющих мазей при атопическом дерматите дает хорошие результаты. Состояние кожи быстро улучшается — исчезают припухлость и покраснение, мелкие и крупные высыпания. Одновременно укрепляется местный иммунитет, что становится отличной профилактикой повторных обострений. Применение наружных средств также помогает снизить фармакологическую нагрузку на организм человека за счет уменьшения доз системных препаратов в виде таблеток, капсул, драже.

Автор: Людмила Шевелева, провизор, специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про нейродермит

Гормональные мази от дерматита для детей: обзор лучших препаратов и их применение

При атопическом дерматите ребенку могут назначаться разные средства — гормональные и негормональные.

Многие родители боятся препаратов на гормональной основе, но так ли они опасны на самом деле? В некоторых случаях без них не обойтись, но важно придерживаться схемы лечения, которую назначил врач.

Можно ли использовать в детском возрасте

Если атопический дерматит протекает легко и поражает небольшие области, врачи стараются обойтись негормональными средствами. Но в ряде случаев их недостаточно.

Если патология сильно выражена, сопровождается осложнениями, высыпания сильные, их много, терапия должна быть более серьезной.Детям назначаются минимальные дозы гормональных мазей.

Если врач назначил гормональный препарат от дерматита для детей, не стоит бояться его использовать, поскольку иначе негативные симптомы могут усилиться и распространиться.

Но важно четко придерживаться рекомендаций специалиста. Вопрос ограничений по возрасту решается индивидуально.

Принцип действия, критерии выбора

Гормональные и негормональные мази значительно различаются не только по составу. Первая категория средств эффективнее, но применять ее нужно с большей осторожностью, особенно для детей.

Такие препараты помогают эффективно снять воспаление, снимают зуд, сухость, шелушение, снижают риски повторного заболевания, борются с осложнениями дерматита.

Препараты с повышенным содержанием кортикостероидов и высоким уровнем всасываемости детям обычно не назначаются, так как побочные эффекты у них слишком велики. Малышампоказаны препараты с пониженной всасываемостью, но с повышенным местным действием. К таким средствам нового поколения относятся, например, Адвантан (с 4-х месяцев), Элоком, который может использоваться после двух лет.

Чем опасны для ребенка

Вопрос о безопасности гормональных мазей до сих пор вызывает много споров. Причин для возникновения атопического дерматита может быть масса, но механизм в его основе всегда один — это аллергическое воспаление кожи.

Поэтому причины заболевания больше играют роль в профилактике, а вот в терапии нужны противовоспалительные меры.

Сейчас отношение к гормонамв детской терапии несколько другое, чем раньше. Многие клинические исследования доказали, что гормональная терапия при атопическом дерматите безопасна и необходима.

Читать еще: Крем от опрелостей судокрем

В воспалительной реакции кожи участвуют особые виды клеток, выделяющие вещества, провоцирующие красноту, зуд, отеки кожи.

Существуют и другие клетки. В нормальном состоянии они находятся в состоянии покоя, однако при возникновении воспалительного очага они стремятся к нему, еще больше усиливая отеки тканей. Гормоны влияют на обе категории клеток, будучи универсальным способом снятия воспаления.

Но существуют факторы, которые нужно учесть. У детей кожный покров тонкий, эпидермис рыхлый, мелкие сосуды находятся близко к поверхности. Потому гормон быстрее и активнее всасывается кровью, увеличивая риск побочных эффектов. Могут проявиться повторный дерматит, аллергическая реакция, сыпь, зуд, акне, жжение, потница, грибковая инфекция, гипертрихоз, дилатация сосудов, атрофия кожи, синдром Кушинга, дисфункция надпочечников.

Обзор часто назначаемых средств

При атопическом дерматите у детей врачи назначают гормональные препараты нового поколения, которые выпускаются в форме мазей, кремов, эмульсий, лосьонов.

Рассмотрим их подробнее:

Локоид. В состав препарата входит гидрокортизона бутират. Считается, что он представляет собой тот же гидрокортизон. За него нет смысла платить больше. Однако это не совсем так.

Благодаря остатку масляной кислоты гормон лучше борется с воспалением, эффективнее проникает через кожу. Это более сильный препарат, но он разрешен детям. При его расщеплении образовывается гидрокортизон (о применении гидрокортизоновой мази читайте в этой статье), который оперативно, с минимальными рисками выводится из организма, и масляная кислота, не оказывающая никакого влияния.

Препарат можно использовать для малышей от полугода, нанося его на любые участки, даже на лицо. Кратность применения определяет специалист. Она может составлять от одного до трех раз в сутки. При тяжелом течении заболевания применять его можно длительно, но не больше 30-60 граммов (двух тюбиков) за неделю в зависимости от возраста. Цена — около 260 рублей.

Адвантан. Легко и оперативно способен проникнуть через кожу. Сам препарат малоактивный, но из-за влияния ферментов его активность становится выше, чем у гидрокортизона, в 6 раз. Даже при однократном применении оказывает максимальный эффект с минимальными побочными явлениями.

Применять можно с четырех месяцев, нанося на любые участки тела и лица. Если дерматит выражен несильно, средство устраняет негативные симптомы всего за одни сутки. Наносится раз в день. Стоимость — от 500 рублей.

Афлодерм. Местный кортикостероид, но по эффективности может сравниться с сильными препаратами этого ряда. Ввиду наличия в составе молекулы хлора гормон быстро проникает в дерму к очагу воспаления. Атрофию кожи не вызывает даже при длительном применении.

Использовать препарат рекомендуется, когда атопический дерматит поражает большую площадь кожи. Можно использовать его для деток от полугода на любых участках кожи не больше раза в сутки. Цена — около 300 рублей.

Элоком. Американский препарат, который также обладает высокой активностью и низкой вероятностью побочных реакций. Эффективно борется с атопическим дерматитом.

Применяется мазь 0,1% для детей старше двух лет. Наносится не чаще раза в сутки. Стоит около 80 рублей.

Целестодерм. Антибактериальный гормональный препарат, обладающий противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Противопоказание — возраст младше 6 месяцев.

Применяют его в основном тогда, когда к основной болезни присоединяется вторичная инфекция. Использовать можно только коротким курсом. Препарат можно купить по цене от 230 рублей.

Фуцикорт. Глюкокортикостероидное средство с противовоспалительным и антибактериальным действием. Помогает бороться с патогенными микроорганизмами. Наносится тонким слоем. Длительность терапии составляет не более двух недель.

Противопоказание — возраст младше одного года, также нельзя наносить состав на слизистые оболочки и открытые раны. Стоимость — в районе 420 рублей и выше.

Как использовать

Начинать применять препарат нужносразу после того, как его назначил врач— так вы быстрее добьетесь ремиссии. Наносить мазь нужно тонким слоем. Современные препараты нового поколения могут использоваться и на лице, и на кожных складках. Но век и области вокруг глаз необходимо избегать — это может спровоцировать глаукому и катаракту.

Противопоказания

Список противопоказаний к каждому препарату есть в инструкции. Существует ряд общих запретов. К ним относится ранний возраст (обычно до полугода), инфекции, вирусы, туберкулез, угревая сыпь, гельминтоз, паразиты, чесотка.

Прочтите об особенностях применения и эффективности для детей следующих мазей:

Бепантен, который спасает кожу от раздражения, опрелостей и излишней сухости;

Гепариновая, которая назначается детям при ушибах и гематомах (например, после прививки);

Клотримазол и его действие при грибковых заболеваниях;

Левомеколь и возможность ее применения в детском возрасте при воспалительных процессах на коже.

Дополнительные рекомендации

При атопическом дерматитеважно выявить причину и бороться с ней.

Важная мера — поддержание в доме чистоты, соблюдение личной гигиены, использование гипоаллергенных средств.

Ребенок должен носить только одежду из натуральных тканей. Необходимо увлажнять его кожу, так как многие медикаменты сильно ее сушат.

Но при наличии воспаления и мокнущих очагов увлажнение может быть вредно, поэтому нужно консультироваться с врачом. Если выраженный зуд провоцирует у малыша беспокойство, можно заваривать ему чай с успокоительным действием.

Иногда без гормональных мазейпри атопическом дерматите не обойтись. Современные средства нового поколения дают возможность избежать многих негативных проявлений.

Все меры нужно принимать с назначения специалиста, придерживаясь всех его рекомендаций.